【通知公告】成都市醫(yī)療保障局等7部門關(guān)于做好2023年政府資助對象基本醫(yī)療保障工作的通知
欄目:成都社保新政策 作者:瑞方人力 時間:2022-10-11
為進一步做好成都市政府資助對象基本醫(yī)療保障工作,成都市醫(yī)療保障局等7部門發(fā)布《成都市醫(yī)療保障局等7部門關(guān)于做好2023年政府資助對象基本醫(yī)療保障工作的通知》,并就相關(guān)工作通知如下。
一、資助標(biāo)準(zhǔn)
基本醫(yī)療保險
1、特困人員、孤兒(含困境兒童)中的成年居民和學(xué)生兒童,分別按每人每年375元(含長期護理保險25元/人·年)和每人每年350元的標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)保部門全額資助;低保對象、防止返貧監(jiān)測對象(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)中的成年居民和學(xué)生兒童,分別按每人每年287.5元(含長期護理保險25元/人·年)和262.5元的標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)保部門定額資助。
2、具有成都戶籍尚未購買城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,且在領(lǐng)取殘疾撫恤金、定期撫恤金或定期定量補助的退出現(xiàn)役的殘疾軍人(含傷殘民兵民工)、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)參試退役人員(含鈾礦開采軍隊退役人員),按每人每年485元(含長期護理保險25元/人·年)的標(biāo)準(zhǔn)由退役軍人事務(wù)部門全額資助。(上述對象一至六級殘疾軍人除外)
3、持有成都市核換發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》(以下簡稱《殘疾人證》)的精神類、智力類殘疾人和其他類別的一、二級重度殘疾人,“陽光救助”對象中的重性精神病患者,低保家庭中的殘疾人,按每人每年485元(含長期護理保險25元/人·年)的標(biāo)準(zhǔn)由殘聯(lián)全額資助;持有成都市核換發(fā)的《殘疾人證》的殘疾學(xué)生兒童,經(jīng)民政認(rèn)定的低保邊緣殘疾人家庭中的學(xué)生兒童,按每人每年350元的標(biāo)準(zhǔn)由殘聯(lián)全額資助。
4、已穩(wěn)定脫貧人口中成年居民和學(xué)生兒童,分別按每人每年200元(含長期護理保險25元/人·年)和175元的標(biāo)準(zhǔn),由鄉(xiāng)村振興部門定額資助。
上述對象中已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、在成都市外參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和按規(guī)定享受其它相關(guān)部門資助參保的,不予資助。因資助對象個人主觀原因自愿放棄政府資助參保的,需簽訂自愿放棄資助參保承諾書。
大病醫(yī)療互助補充保險
符合2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險資助參保人員,參加2023年大病醫(yī)療互助補充保險的資助方式和標(biāo)準(zhǔn),按照資助部門相關(guān)規(guī)定執(zhí)行(殘聯(lián)資助對象按30%比例予以資助)。醫(yī)保部門資助對象中的成年居民,參加大病醫(yī)療互助補充保險不予資助。
二、資助對象經(jīng)辦流程
各區(qū)(市)縣殘聯(lián)和退役軍人事務(wù)部門指導(dǎo)各鎮(zhèn)(街道)按資助流程將殘聯(lián)和退役軍人資助對象的參保信息錄入省醫(yī)保信息系統(tǒng),核對稅務(wù)部門反饋的參保登記成功名單后,通過稅務(wù)部門提供的社保費代收客戶端進行匯總申報繳費,完成資助參保繳費工作。
醫(yī)保部門資助對象(特困人員、孤兒、低保對象、防止返貧監(jiān)測對象)、鄉(xiāng)村振興部門資助對象(已穩(wěn)定脫貧人口),由各鎮(zhèn)(街道)按資助流程將資助對象的參保信息錄入省醫(yī)保信息系統(tǒng),并通過稅務(wù)部門反饋的參保登記成功名單,與民政、鄉(xiāng)村振興部門提供的名單進行核對,核對后分類填報《區(qū)(市)縣醫(yī)保局全額資助參加2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險匯總統(tǒng)計表》和《區(qū)(市)縣醫(yī)保局定額資助參加2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險匯總統(tǒng)計表》推送同級醫(yī)保部門,建立被資助對象數(shù)據(jù)交接工作機制。
區(qū)(市)縣醫(yī)保部門根據(jù)同級民政部門確認(rèn)并提供的《區(qū)(市)縣醫(yī)保局全額資助參加2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險匯總統(tǒng)計表》的人員類別,于2022年11月30日前,通過稅務(wù)部門提供的社保費代收客戶端匯總申報繳納本轄區(qū)的特困人員、孤兒(含困境兒童)2023年醫(yī)療保險費;區(qū)(市)縣醫(yī)保部門根據(jù)同級民政部門和鄉(xiāng)村振興部門確認(rèn)并提供的《區(qū)(市)縣醫(yī)保局定額資助參加2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險匯總統(tǒng)計表》的人員類別,將參保資助資金在2022年10月30日前劃撥各鎮(zhèn)(街道),各鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)對低保對象、防止返貧監(jiān)測對象、已穩(wěn)定脫貧人口繳費標(biāo)準(zhǔn)不足部分開展征收,收齊相應(yīng)保費后,于2022年11月30日前會同當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局劃撥的參保資助資金一并向稅務(wù)部門申報繳費,完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。醫(yī)保部門資助對象個人全額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費用的,可持本人身份證明、稅務(wù)部門繳費憑證等資料向戶籍所在地鎮(zhèn)(街道)申請個人繳費補貼。
以上資助參保對象中,醫(yī)保部門資助對象由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金予以列支;涉軍相關(guān)資助對象由退役軍人事務(wù)部門相關(guān)資金予以列支;已穩(wěn)定脫貧人口由鄉(xiāng)村振興部門相關(guān)資金予以列支;殘疾對象由殘聯(lián)相關(guān)資金予以列支。
三、待遇享受
(一)集中籌資期內(nèi)參保的政府資助對象從2023年1月1日至2023年12月31日享受醫(yī)療保障待遇。
(二)集中籌資期外參保登記和申報繳費的政府資助對象的醫(yī)療保障待遇從參保登記之日起開始享受。政府資助對象在醫(yī)療保障待遇開始享受前發(fā)生的醫(yī)療費用,由資助部門按原渠道和相應(yīng)政策予以保障。
四、其他
(一)艾滋病感染兒童、持有《殘疾證》且傷殘等級為一、二級的非本市戶籍殘疾大學(xué)生按其他相關(guān)部門規(guī)定執(zhí)行。
(二)本通知自發(fā)文之日起施行,有效期至2023年12月31日。
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