資陽社保增減員申報辦理指南_社保報銷流程
欄目:資陽社保新政策 作者:瑞方人力 時間:2018-05-21
資陽社保增減員申報辦理指南|資陽社保報銷流程,生育保險報銷流程,醫(yī)療保險報銷流程,養(yǎng)老金申領流程,失業(yè)保險報銷流程,工傷保險報銷流程,社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移指南
資陽社保增減員申報
資陽企業(yè)社會保險人員增加辦理指南
1.單位人員月工資申報表(磁盤)
2.參保員工身份證復印件
3.職工相關(guān)檔案
4.增(減)人員相關(guān)資料
資陽企業(yè)社會保險人員減少辦理指南
所需資料:
1.減少人員相關(guān)資料
資陽社保待遇申領政策:
(一)資陽工傷業(yè)務申領指南
申領條件及范圍:
(1)職工工傷的認定:職工發(fā)生工傷后,用人單位應30天內(nèi)向資陽市人力資源和社會保障局提出工傷認定申請,需提供有關(guān)資料(詳情請咨詢資陽市人社局工傷科,電話26110806)。
(2)工傷職工傷殘鑒定:用人單位或工傷職工向資陽市勞動能力鑒定委員會提出申請。醫(yī)療期滿后一個月用人單位未提出申請的,工傷職工或直系親屬可向市勞動能力鑒定委員會提出申請,需提供工傷認定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料(詳情請咨詢資陽市人社局工傷科,電話26110806)。
(3)工傷保險待遇及支付范圍包括:一次性傷殘補助金;一至四級工傷人員傷殘津貼;生活護理費;一次性工傷醫(yī)療補助金;因工死亡喪葬補助金;因工死亡一次性工亡補助金;供養(yǎng)親屬撫恤金;工傷醫(yī)療費;住院治療伙食補助;外地就醫(yī)的交通、食宿費;輔助器具費;工傷康復費;工傷職工勞動能力鑒定費以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。
工傷保險就醫(yī)基本規(guī)定:
(一)用人單位發(fā)生工傷時應及時到就近醫(yī)院實施搶救,待治療穩(wěn)定后需轉(zhuǎn)入工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療。
(二)工傷保險醫(yī)療費報銷管理
1、工傷保險醫(yī)療費報銷具體要求
履行了法定繳費義務的參保單位接到資陽市人社局做出工傷認定結(jié)論之后方可進入報銷程序。
(1)工傷認定前醫(yī)療費實行用人單位先墊支、工傷認定后再審核報銷。
(2)工傷認定后(以工傷認定文件為準)仍在治療的實行定點醫(yī)療記帳管理,由資陽市社保局與定點醫(yī)院辦理費用結(jié)算。
(3)工傷(職業(yè)病)舊傷復發(fā)就醫(yī)的,先到當?shù)厣绫>痔顚憽杜f傷復發(fā)就醫(yī)申請表》,當?shù)厣绫>謱徟蟮焦kU定點醫(yī)院記賬治療。
2、工傷保險基金不予報銷范圍
(1)治療非工傷引發(fā)的疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用;
(2)未經(jīng)社保局同意,擅自轉(zhuǎn)院所發(fā)生的費用;
(3)未經(jīng)社保局同意,擅自安裝輔助器具的費用;
(4)不符合工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務標準的醫(yī)療費用;
(5)工傷認定申報時間超過30日后的,申報工傷認定前的一切醫(yī)療費用均由用人單位承擔;
(6)不符合工傷保險規(guī)定的其他醫(yī)療費用。
工傷申領所需資料:
(一)門診治療所需資料
1.提交身份證復印件
2.工傷認定文件
3.費用票據(jù)原件
4.門診費用明細清單
5.用藥處方(要求字跡清楚)
6.病情診斷證明書
7.相關(guān)檢查報告單
(二)住院治療所需資料
1.提交身份證復印件
2.工傷認定文件
3.住院費用結(jié)算票據(jù)原件
4.費用逐日清單
5.全套病歷
6.病情診斷證明書
7.材料費(1000元以上)醫(yī)院進價發(fā)票復印件
8.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表i.相關(guān)檢查報告單
(三)工傷一次性傷殘待遇所需資料
1.提交身份證復印件
2.工傷認定文件
3.傷殘程度鑒定書原件
(四)工傷一次性醫(yī)療補助金所需資料
1.提交身份證復印件
2.工傷認定文件
3.傷殘程度鑒定書
4.解除勞動合同協(xié)議書原件
一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金所需資料:
(1)當場死亡和搶救后死亡
提交工傷認定文件復印件、《死亡證明書》和《火化證》復印件、工亡職工身份證復印件、供養(yǎng)人員身份證和戶口簿原件和復印件、供養(yǎng)人員未領取其他社保待遇證明原件。
(2)享受1-4級工殘人員待遇后死亡
提交工傷認定文件復印件、勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論表復印件、《死亡證明書》和《火化證》復印件、死亡職工身份證復印件、供養(yǎng)人員身份證和戶口簿原件和復印件、供養(yǎng)人員未領取其他社保待遇證明原件。
(3)享受供養(yǎng)親屬待遇資格審查原則
(A)出生年月均以公安機關(guān)核發(fā)的《戶口簿》為準;
(B)養(yǎng)父母、養(yǎng)子女、非婚生子女均以具有法律意義的資料為準;
(C)審核確定享受工亡職工供養(yǎng)親屬待遇資格的原則
?、佟兑蚬に劳雎毠すB(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(中華人民共和國國務院2010年586號令)
?、诔z腹子女外,享受工亡職工供養(yǎng)親屬待遇資格的一律按職工工亡時的狀態(tài)確定,以后不得追加。
(二)資陽生育保險報銷
享受條件:
職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險費的次月起,按照本辦法規(guī)定享受生育保險待遇。
所需資料:
1.介紹信;
2.本人身份證;
3.生育服務證(準生證)定點醫(yī)院證明;
4.新生兒出生證明;
5.待遇審批表;
6.收費發(fā)票原件。
注:必須在生育之日起30天內(nèi)進行報銷,否則不予報銷
(三)資陽異地就醫(yī)申請及注銷流程
本地住院:
1、特殊疾病門診醫(yī)療費:支付審批表、復式處方、有效收費發(fā)票、相關(guān)檢查化驗報告單、治療清單等(均需原件和復印件各一套)
2、身份證復印件3張
3、特殊情況(出差、探親、急診等)需復印病歷
4、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)
外地住院:
1、特殊疾病門診醫(yī)療費:支付審批表、復式處方、有效收費發(fā)票、相關(guān)檢查化驗報告單、治療清單等(均需原件和復印件各一套)
2、異地住院醫(yī)療費:出院證明、住院費明晰清單、有效收費發(fā)票
3、身份證復印件3張
4、特殊情況(出差、探親、急診等)需復印病歷
5、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)
6、異地居住的需要異地居住表復印件一份
(四)資陽失業(yè)保險領取條件及資料
申領條件:
1.已參加失業(yè)保險,用人單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務滿1年的;
2.非因本人意愿中斷就業(yè)的;
3.已按規(guī)定辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。
申報材料:
1.出示單位正式的有文號的解除勞動合同的通知(原件);
2.出示《失業(yè)保險繳費記錄手冊》;
3.《就業(yè)失業(yè)證》復印件1份;
4.本人身份證(雙面復印)2份;
5.提供建行卡且必須能證明是本人的;
6.本人近期免冠1寸照片3張。
7.填寫《資陽市失業(yè)職工失業(yè)保險金領取卡》;
8.填寫《失業(yè)保險申領登記表》;
9.填寫《資陽市終止(解除)勞動合同通知書》并請單位蓋章;
10.填寫《失業(yè)保險金領取證》。
辦理程序:
1.備案:單位7日內(nèi)提交失業(yè)人員名單;
2.失業(yè)登記:60日內(nèi)填寫登記表發(fā)失業(yè)證;
3.求職登記:確定有無就業(yè)要求;
4.培訓登記:確定是否需要培訓;
5.申領:填寫失保金申領登記表;
6.審核:15日內(nèi)審結(jié)并公布資格期限;
7.發(fā)放:按月發(fā)放次月起失業(yè)保險金上卡直發(fā)。
(五)資陽社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移
1.省內(nèi)轉(zhuǎn)入
業(yè)務范圍:參保人員將四川省內(nèi)的社保關(guān)系轉(zhuǎn)入?yún)⒈5?/p>
所需資料:
(1)身份證和社保卡原件及復印件
(2)轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的參保憑證
2.省外轉(zhuǎn)入
業(yè)務范圍:參保人員將四川省外的社保關(guān)系轉(zhuǎn)入?yún)⒈5?/p>
所需資料:
(1)身份證和社??ㄔ皬陀〖?/p>
(2)轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的參保憑證
3.省內(nèi)轉(zhuǎn)出
業(yè)務范圍:參保人員將現(xiàn)參保地的社保關(guān)系轉(zhuǎn)往省內(nèi)各地
所需資料:
(1)轉(zhuǎn)入地社保局接收函
(2)身份證和社??ㄔ皬陀〖?/p>
4.省外轉(zhuǎn)出
業(yè)務范圍:參保人員將現(xiàn)參保地的社保關(guān)系轉(zhuǎn)往省外各地
所需資料:
(1)轉(zhuǎn)入地社保局接收函
(2)身份證和社??ㄔ皬陀〖?/p>
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資陽市社保局電話:028-26110808