關(guān)于確定2018年全市工傷保險(xiǎn)和市本級(jí)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知
欄目:資陽社保新政策 作者:瑞方人力 時(shí)間:2018-05-18
關(guān)于確定2018年全市工傷保險(xiǎn)和市本級(jí)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知為規(guī)范工傷、生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理,確保工傷(職業(yè)?。┞毠さ玫郊皶r(shí)有效救治,保障全市工傷保險(xiǎn)參保職工和市本級(jí)生育保險(xiǎn)參保職工的合法權(quán)益
各縣(區(qū))社保局:
為規(guī)范工傷、生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理,確保工傷(職業(yè)?。┞毠さ玫郊皶r(shí)有效救治,保障全市工傷保險(xiǎn)參保職工和市本級(jí)生育保險(xiǎn)參保職工的合法權(quán)益,按照國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、省政府《關(guān)于貫徹實(shí)施國務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險(xiǎn)條例>決定的通知》(川府發(fā)〔2011〕28號(hào))、原勞社部《關(guān)于加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知》(勞社部發(fā)〔2007〕7號(hào))等文件相關(guān)規(guī)定,我局對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)進(jìn)行了認(rèn)真審查,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、確定資陽市人民醫(yī)院等18家單位為2018年全市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和輔助器具定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu),資陽市雁江區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心等3家單位為2018年市本級(jí)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行與市社保局簽訂的《資陽市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《資陽市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和《資陽市本級(jí)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(以下簡稱《協(xié)議》)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);遵照各級(jí)衛(wèi)計(jì)部門的相關(guān)規(guī)定,從嚴(yán)掌握住院指征,做到用藥規(guī)范、檢查項(xiàng)目合理、治療符合傷病特征,特別是理療康復(fù)類項(xiàng)目,對(duì)要使用的自費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)事先告知工傷職工;嚴(yán)格控制相關(guān)高值耗材的使用,原則上要求使用國產(chǎn)材料。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按《協(xié)議》條款認(rèn)真履責(zé)而造成基金損失,市社保局將中止《協(xié)議》,并取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
三、參保單位職工如發(fā)生工傷事故,應(yīng)立即將傷(?。┞毠に屯c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。單位職工發(fā)生工傷后,參保單位應(yīng)48小時(shí)內(nèi)在“資陽市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上辦事大廳”上填寫《工傷備案表》并打印后簽章,報(bào)銷工傷待遇時(shí)需提交至社保局;如遇傷(?。┣槲V氐忍厥馇闆r可就近搶救,待傷(?。┞毠で闆r穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)接受治療;工傷(職業(yè)?。┞毠ば柁D(zhuǎn)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,參保單位應(yīng)填報(bào)《資陽市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表》,由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,社保局同意后,方可到上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療(緊急情況下可電話告知社保局,經(jīng)同意后補(bǔ)辦手續(xù));工傷(職業(yè)病)職工舊傷復(fù)發(fā)或后續(xù)治療需就醫(yī)的,應(yīng)填報(bào)《資陽市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)(后續(xù))治療審核表》,社保局審核同意后到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。參保單位或工傷(職業(yè)?。┞毠ぴ诜嵌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或不按以上規(guī)定執(zhí)行,對(duì)所產(chǎn)生的一切費(fèi)用社保局將不予報(bào)銷。
四、咨詢監(jiān)督電話:(一)資陽市社保局地址:資陽市政務(wù)服務(wù)中心社保窗口電話:028-26092106 028-26092110(二)雁江區(qū)社保局 地址:雁江區(qū)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口電話:028-26920856(三)安岳縣社保局地址:安岳縣政務(wù)服務(wù)中心社保窗口電話:028-24525115(四)樂至縣社保局地址:樂至縣農(nóng)經(jīng)路118號(hào)電話:028-26306218
資陽市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
2017年12月25日