欄目:醫(yī)療保險 作者:瑞方人力 時間:2018-11-27
醫(yī)療保險是怎么報銷的?范圍是什么?醫(yī)療保險對于大家來說,也是一個比較重要的險種,誰都可能會生病,在生病治療時能夠有地方可以報銷費用,是能夠極大的減輕負擔(dān)的。那么醫(yī)療保險是怎么報銷的?報銷范圍是什么呢?
1、醫(yī)療保險藥品報銷
被納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物指的是全國基本統(tǒng)一,能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按照基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
乙類藥物目錄是指由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
2、以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍:
(1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;
(2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;
(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);
(6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。
醫(yī)療保險的報銷主要可以分為兩種情況:一種是有醫(yī)??ǖ?第二種是沒有醫(yī)保卡的。兩種情況下,報銷的流程是不一樣的。
在有醫(yī)??ǖ那闆r下,可以用醫(yī)??ㄖ苯又Ц夺t(yī)療費用,它可以報銷掉公費醫(yī)療的支出費用,而自費的部分將會在醫(yī)??ǖ挠囝~中直接扣除。
扣款成功后,醫(yī)院會開具發(fā)票,在發(fā)票單據(jù)上也會有清楚地顯示報銷和自費的明細。拿到發(fā)票后,直接把發(fā)票原件交由相應(yīng)的社保報銷部門申請報銷就行。
若是沒有醫(yī)??ǖ脑?,需要自己先行墊付醫(yī)療費用,然后再拿著單據(jù)去找社保中心報銷。這個情況就稍微麻煩些,若是醫(yī)療費用過大,也需要自行掏腰包承擔(dān)。
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