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生育保險報銷流程。參加了職工社保生育保險,并且達(dá)到報銷條件的,可以在生了寶寶之后,申請報銷部分生育醫(yī)療費用。下面,給大家介紹一下生育保險報銷流程。
一、享受生育保險待遇條件
生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施后,女職工生育、施行計劃生育手術(shù)和男職工的配偶生育時,用人單位已為其連續(xù)不間斷足額繳納生育保險費滿12個月的,生育保險待遇由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。
如果未滿12個月,但參加了成都市職工基本醫(yī)療保險且符合基本醫(yī)療保險支付條件的,生小孩的生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費,參照職工生育保險的規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。不能申領(lǐng)生育津貼。
二、女職工生育保險報銷流程
1、女職工在成都市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育,出院時可刷社??ㄖ苯咏Y(jié)算生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費。
2、女職工在異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育,醫(yī)療費用由個人全額墊付,出院之日起12個月內(nèi),由用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷(生育醫(yī)療費、產(chǎn)前檢查費和生育津貼一并辦理)。
3、生育津貼由用人單位在網(wǎng)上進(jìn)行申領(lǐng)。
三、男職工生育保險報銷流程
男職工配偶生育醫(yī)療費補貼標(biāo)準(zhǔn)是按照生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補貼。
若男職工配偶按其他政策規(guī)定已享受生育醫(yī)療費待遇(含產(chǎn)前檢查費),但未達(dá)到生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費總額的,其差額部分由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金補足。
報銷流程:
男職工配偶生育出院之日起12個月內(nèi),由男職工用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。
溫馨提示:生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給用人單位,用人單位應(yīng)當(dāng)用于女職工在生育、產(chǎn)假期間應(yīng)享受的工資等待遇,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的費用不足以支付的,其差額由女職工所在單位補足。
生育保險報銷流程。只有參加職工社保生育保險醫(yī)療保險的朋友,才能享受生育報銷、領(lǐng)取生育津貼等福利。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的朋友,只能按照醫(yī)療保險的政策報銷醫(yī)療費用。
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