2018年社保法實(shí)施細(xì)則。為了實(shí)施《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》(以下簡稱社會保險(xiǎn)法)，制定本規(guī)定。

第一章　關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

　　第一條　社會保險(xiǎn)法第十五條規(guī)定的統(tǒng)籌養(yǎng)老金，按照國務(wù)院規(guī)定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法計(jì)發(fā)。

　　第二條　參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以延長繳費(fèi)至滿十五年。社會保險(xiǎn)法實(shí)施前參保、延長繳費(fèi)五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費(fèi)至滿十五年。

　　第三條　參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡后，累計(jì)繳費(fèi)不足十五年(含依照第二條規(guī)定延長繳費(fèi))的，可以申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

　　參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡后，累計(jì)繳費(fèi)不足十五年(含依照第二條規(guī)定延長繳費(fèi))，且未轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的，個(gè)人可以書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請后，應(yīng)當(dāng)書面告知其轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的權(quán)利以及終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的后果，經(jīng)本人書面確認(rèn)后，終止其職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，并將個(gè)人賬戶儲存額一次性支付給本人。

　　第四條　參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人跨省流動就業(yè)，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部財(cái)政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(國辦發(fā)〔2009〕66號)有關(guān)待遇領(lǐng)取地的規(guī)定確定繼續(xù)繳費(fèi)地后，按照本規(guī)定第二條辦理。

　　第五條　參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人跨省流動就業(yè)，符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付的具體辦法，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部財(cái)政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(國辦發(fā)〔2009〕66號)執(zhí)行。

　　第六條　職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶不得提前支取。個(gè)人在達(dá)到法定的領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件前離境定居的，其個(gè)人賬戶予以保留，達(dá)到法定領(lǐng)取條件時(shí)，按照國家規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。其中，喪失中華人民共和國國籍的，可以在其離境時(shí)或者離境后書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請后，應(yīng)當(dāng)書面告知其保留個(gè)人賬戶的權(quán)利以及終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的后果，經(jīng)本人書面確認(rèn)后，終止其職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，并將個(gè)人賬戶儲存額一次性支付給本人。

　　參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人死亡后，其個(gè)人賬戶中的余額可以全部依法繼承。

第二章　關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　第七條　社會保險(xiǎn)法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。

　　參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

　　第八條　參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

　　參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

第三章　關(guān)于工傷保險(xiǎn)

　　第九條　職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

　　第十條　社會保險(xiǎn)法第三十七條第二項(xiàng)中的醉酒標(biāo)準(zhǔn)，按照《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》(GB19522-2004)執(zhí)行。公安機(jī)關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等材料，可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。

　　第十一條　社會保險(xiǎn)法第三十八條第八項(xiàng)中的因工死亡補(bǔ)助金是指《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條的一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工傷發(fā)生時(shí)上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入以國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

　　第十二條　社會保險(xiǎn)法第三十九條第一項(xiàng)治療工傷期間的工資福利，按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條有關(guān)職工在停工留薪期內(nèi)應(yīng)當(dāng)享受的工資福利和護(hù)理等待遇的規(guī)定執(zhí)行。

第四章　關(guān)于失業(yè)保險(xiǎn)

　　第十三條　失業(yè)人員符合社會保險(xiǎn)法第四十五條規(guī)定條件的，可以申請領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金并享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。其中，非因本人意愿中斷就業(yè)包括下列情形：

　　(一)依照勞動合同法第四十四條第一項(xiàng)、第四項(xiàng)、第五項(xiàng)規(guī)定終止勞動合同的;

　　(二)由用人單位依照勞動合同法第三十九條、第四十條、第四十一條規(guī)定解除勞動合同的;

　　(三)用人單位依照勞動合同法第三十六條規(guī)定向勞動者提出解除勞動合同并與勞動者協(xié)商一致解除勞動合同的;

　　(四)由用人單位提出解除聘用合同或者被用人單位辭退、除名、開除的;

　　(五)勞動者本人依照勞動合同法第三十八條規(guī)定解除勞動合同的;

　　(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。

　　第十四條　失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金后重新就業(yè)的，再次失業(yè)時(shí)，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算。失業(yè)人員因當(dāng)期不符合失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件的，原有繳費(fèi)時(shí)間予以保留，重新就業(yè)并參保的，繳費(fèi)時(shí)間累計(jì)計(jì)算。

　　第十五條　失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，應(yīng)當(dāng)積極求職，接受職業(yè)介紹和職業(yè)培訓(xùn)。失業(yè)人員接受職業(yè)介紹、職業(yè)培訓(xùn)的補(bǔ)貼由失業(yè)保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付。

第五章　關(guān)于基金管理和經(jīng)辦服務(wù)

　　第十六條　社會保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案的編制、審核和批準(zhǔn)，依照《國務(wù)院關(guān)于試行社會保險(xiǎn)基金預(yù)算的意見》(國發(fā)〔2010〕2號)的規(guī)定執(zhí)行。

　　第十七條　社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年至少一次將參保人員個(gè)人權(quán)益記錄單通過郵寄方式寄送本人。同時(shí)，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以通過手機(jī)短信或者電子郵件等方式向參保人員發(fā)送個(gè)人權(quán)益記錄。

　　第十八條　社會保險(xiǎn)行政部門、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)依法為用人單位和個(gè)人的信息保密，不得違法向他人泄露下列信息：

　　(一)涉及用人單位商業(yè)秘密或者公開后可能損害用人單位合法利益的信息;

　　(二)涉及個(gè)人權(quán)益的信息。

第六章　關(guān)于法律責(zé)任

　　第十九條　用人單位在終止或者解除勞動合同時(shí)拒不向職工出具終止或者解除勞動關(guān)系證明，導(dǎo)致職工無法享受社會保險(xiǎn)待遇的，用人單位應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　第二十條　職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳。用人單位未依法代扣代繳的，由社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令用人單位限期代繳，并自欠繳之日起向用人單位按日加收萬分之五的滯納金。用人單位不得要求職工承擔(dān)滯納金。

　　第二十一條　用人單位因不可抗力造成生產(chǎn)經(jīng)營出現(xiàn)嚴(yán)重困難的，經(jīng)省級人民政府社會保險(xiǎn)行政部門批準(zhǔn)后，可以暫緩繳納一定期限的社會保險(xiǎn)費(fèi)，期限一般不超過一年。暫緩繳費(fèi)期間，免收滯納金。到期后，用人單位應(yīng)當(dāng)繳納相應(yīng)的社會保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第二十二條　用人單位按照社會保險(xiǎn)法第六十三條的規(guī)定，提供擔(dān)保并與社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)簽訂緩繳協(xié)議的，免收緩繳期間的滯納金。

　　第二十三條　用人單位按照本規(guī)定第二十一條、第二十二條緩繳社會保險(xiǎn)費(fèi)期間，不影響其職工依法享受社會保險(xiǎn)待遇。

　　第二十四條　用人單位未按月將繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知職工本人的，由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正;逾期不改的，按照《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條的規(guī)定處理。

　　第二十五條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險(xiǎn)基金支出的，由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。對與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議追究責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重的，可以解除與其簽訂的服務(wù)協(xié)議。對有執(zhí)業(yè)資格的直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由社會保險(xiǎn)行政部門建議授予其執(zhí)業(yè)資格的有關(guān)主管部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

　　第二十六條　社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)、社會保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營機(jī)構(gòu)、開設(shè)社會保險(xiǎn)基金專戶的機(jī)構(gòu)和專戶管理銀行及其工作人員有下列違法情形的，由社會保險(xiǎn)行政部門按照社會保險(xiǎn)法第九十一條的規(guī)定查處：

　　(一)將應(yīng)征和已征的社會保險(xiǎn)基金，采取隱藏、非法放置等手段，未按規(guī)定征繳、入賬的;

　　(二)違規(guī)將社會保險(xiǎn)基金轉(zhuǎn)入社會保險(xiǎn)基金專戶以外的賬戶的;

　　(三)侵吞社會保險(xiǎn)基金的;

　　(四)將各項(xiàng)社會保險(xiǎn)基金互相擠占或者其他社會保障基金擠占社會保險(xiǎn)基金的;

　　(五)將社會保險(xiǎn)基金用于平衡財(cái)政預(yù)算，興建、改建辦公場所和支付人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用的;

　　(六)違反國家規(guī)定的投資運(yùn)營政策的。

第七章　其 他

　　第二十七條　職工與所在用人單位發(fā)生社會保險(xiǎn)爭議的，可以依照《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》的規(guī)定，申請調(diào)解、仲裁，提起訴訟。

　　職工認(rèn)為用人單位有未按時(shí)足額為其繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)等侵害其社會保險(xiǎn)權(quán)益行為的，也可以要求社會保險(xiǎn)行政部門或者社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。社會保險(xiǎn)行政部門或者社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照社會保險(xiǎn)法和《勞動保障監(jiān)察條例》等相關(guān)規(guī)定處理。在處理過程中，用人單位對雙方的勞動關(guān)系提出異議的，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)依法查明相關(guān)事實(shí)后繼續(xù)處理。

　　第二十八條　在社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收社會保險(xiǎn)費(fèi)的地區(qū)，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行社會保險(xiǎn)法第六十三條所規(guī)定的有關(guān)行政部門的職責(zé)。

　　第二十九條　2011年7月1日后對用人單位未按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的處理，按照社會保險(xiǎn)法和本規(guī)定執(zhí)行;對2011年7月1日前發(fā)生的用人單位未按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的行為，按照國家和地方人民政府的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第三十條　本規(guī)定自20110701起施行。

政策解讀：社?；鹣刃兄Ц?，保障個(gè)人在受到傷害時(shí)得到及時(shí)救治

　　《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定了社會保險(xiǎn)基金先行支付，這一制度被社會各界稱為《社會保險(xiǎn)法》的一大亮點(diǎn)。人社部負(fù)責(zé)人解釋說，先行支付是指在導(dǎo)致參保人員傷病的第三人不支付醫(yī)療費(fèi)用或者未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位不向其工傷職工支付工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或者工傷保險(xiǎn)基金先行支付有關(guān)待遇，然后社會保險(xiǎn)基金再向第三人或者用人單位追償?shù)闹贫?。其目的是為了保障個(gè)人在受到傷害時(shí)得到及時(shí)救治。

　　根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定，制定了《社會保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》。根據(jù)這個(gè)《辦法》，第三人侵權(quán)造成個(gè)人受傷或者工傷，第三人不支付或者無法確定的，經(jīng)個(gè)人申請，社會保險(xiǎn)基金按照規(guī)定先行支付后依法向第三人追償;職工所在用人單位未依法繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇而不支付的，經(jīng)職工申請，工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，依法向用人單位追償。該《辦法》不僅規(guī)定了申請先行支付的條件、程序和追償?shù)瓤傮w框架和主要流程，而且對個(gè)人、用人單位、第三人和社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主體的權(quán)利義務(wù)也做了明確規(guī)定，使社會保險(xiǎn)法的這一亮點(diǎn)真正惠及百姓。

失業(yè)人員參加醫(yī)保，費(fèi)用由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人不繳費(fèi)

　　《社會保險(xiǎn)法》對失業(yè)人員參加職工醫(yī)保做了一些新規(guī)定。第四十八條規(guī)定“失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。”

　　按照社會保險(xiǎn)法的要求，人社部和財(cái)政部聯(lián)合制定了《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》，明確由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)，所需費(fèi)用由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人不繳費(fèi);參加職工醫(yī)保當(dāng)月起，可以按規(guī)定享受相應(yīng)的住院和門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。這一政策對切實(shí)保障失業(yè)人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，完善失業(yè)保險(xiǎn)制度具有重要意義。

配套規(guī)章同步實(shí)行，細(xì)化《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定的待遇

　　《實(shí)施〈中華人民共和國社會保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》最近頒布，并于7月1日和《社會保險(xiǎn)法》同步實(shí)施。這位負(fù)責(zé)人介紹，《實(shí)施〈中華人民共和國社會保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》是社會保險(xiǎn)法的綜合性配套規(guī)章，規(guī)定的事項(xiàng)主要包括社會保險(xiǎn)各險(xiǎn)種共同遇到的問題。

　　歸納起來主要包括三個(gè)方面：一是為了進(jìn)一步維護(hù)參保人員權(quán)益，對《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定的相關(guān)待遇作了細(xì)化。例如，規(guī)定了參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)不足15年人員的待遇;明確了非本人意愿中斷就業(yè)的具體情形。二是為了規(guī)范管理，對《社會保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定作了進(jìn)一步明確。例如，明確了社會保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案的編制程序;規(guī)定了社保機(jī)構(gòu)及其工作人員的保密義務(wù)。三是為了使《社會保險(xiǎn)法》更具可操作性，對有關(guān)內(nèi)容作了解釋性和補(bǔ)充性規(guī)定。例如，對《社會保險(xiǎn)法》中的因工死亡補(bǔ)助金作了解釋性規(guī)定;規(guī)定了用人單位未依法代扣代繳社會保險(xiǎn)費(fèi)的法律責(zé)任。

　　在《社會保險(xiǎn)法》實(shí)施前，人社部還專門制定出臺《社會保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄管理辦法》。 這一《辦法》對社會保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄的采集和審核、保存和維護(hù)、查詢和使用、保密和安全管理，以及相關(guān)法律責(zé)任等作出明確規(guī)定。例如，規(guī)定任何單位和個(gè)人不得將社會保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄用于商業(yè)交易或者經(jīng)營活動，也不得違法向他人泄露;規(guī)定社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開放查詢程序、界定查詢內(nèi)容，通過社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)、自助終端或者電話、網(wǎng)站等方式提供查詢服務(wù)。

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