靈活就業(yè)人員被納入醫(yī)療保險保障范疇，是醫(yī)療保險全面覆蓋的一個體現(xiàn)。近年來，為靈活就業(yè)人員提供全面醫(yī)療保障，各地出臺了一系列的優(yōu)惠政策，讓更多的人一朝參保終身保障。

　　7月31日上午，沈陽市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心相關(guān)人員就醫(yī)保的一些問題，做出了解答。

7月1日起靈活就業(yè)醫(yī)療保險繳費基數(shù)調(diào)整

　　自今年7月1日起，沈陽市靈活就業(yè)醫(yī)療保險繳費基數(shù)調(diào)整為5244元/月，按6.8%比例繳費的靈活就業(yè)在職人員繳費標(biāo)準(zhǔn)為356.59元/月，按10%比例繳費的靈活就業(yè)在職人員繳費標(biāo)準(zhǔn)為524.4元/月。

　　如果每月20日前忘記去銀行繳費，可以通過以下兩種方式進(jìn)行補(bǔ)繳：

　　欠費不超過3個月的靈活就業(yè)參保人員，可至盛京銀行辦理交易碼為“5349”的業(yè)務(wù)進(jìn)行繳費，也可以通過“沈陽智慧醫(yī)保”App中的“參保繳費”模塊進(jìn)行繳費，繳費到賬即時開通醫(yī)保待遇;

　　在每月15日業(yè)務(wù)期后，欠費超過3個月的靈活就業(yè)參保人員，可通過“沈陽智慧醫(yī)保”App中的“參保繳費”模塊進(jìn)行繳費，繳費到賬次月起享受醫(yī)療保險待遇。

門診開藥可報銷選定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有六種方式

　　有很多市民以為只有住院醫(yī)保才給報銷，平時去門診開藥都得自費。實際上，只要參加了沈陽醫(yī)保(無論是職工還是居民醫(yī)保)，選擇了自己的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在門診看病開藥就可以按政策規(guī)定報銷。

怎么選定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

　　沈陽市參保人員可以通過以下任意一種方式來選定：

　　(1)通過“沈陽智慧醫(yī)保”App選擇

　　(2)通過門戶網(wǎng)站“個人辦事大廳”選擇

　　(3)通過市區(qū)內(nèi)分布的醫(yī)療保險觸摸屏選擇

　　(4)通過本市職工門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號窗口選擇

　　(5)撥打市醫(yī)保服務(wù)電話96856，按語音提示選擇

　　(6)通過市醫(yī)保中心及分中心窗口選擇

　　沈陽市基本醫(yī)療保險自2010年起陸續(xù)實施開展居民、職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌，參保人員可就近選擇1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本人定點機(jī)構(gòu)。截至目前，已有180余萬人選擇了門診統(tǒng)籌定點機(jī)構(gòu)。

學(xué)齡前兒童怎么辦理醫(yī)保？

　　首次參保需要到所屬社區(qū)持戶口簿或身份證辦理參保，并申領(lǐng)社會保障卡，社會保障卡由社區(qū)統(tǒng)一發(fā)放。

　　本市戶籍繼續(xù)參保(續(xù)保)的可通過“沈陽智慧醫(yī)保”App辦理。自2018年9月1日起，沈陽醫(yī)保將對我市戶籍0-5歲的學(xué)齡前兒童中由社區(qū)代辦的居民醫(yī)保續(xù)保人員自動辦理下一年度的續(xù)保業(yè)務(wù)。

異地生育醫(yī)療費報銷多少錢？

　　沈人社發(fā)(2017)63號《關(guān)于生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點有關(guān)問題的通知》規(guī)定：參保職工異地生育醫(yī)療費限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：正常產(chǎn)單胎2500元、多胎3000元，剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)單胎3500元、多胎4000元。

外地戶籍如何以個人身份在沈陽市辦理參保？

　　外地戶籍人員在沈陽以個人身份參加醫(yī)療保險有兩種方式：

　　靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險外地戶籍人員需在沈陽的單位繳納過養(yǎng)老保險及醫(yī)療保險，離職后個人需先繳納靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險后再至就近醫(yī)保中心參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險。

　　辦理手續(xù)身份證原件及復(fù)印件、戶口簿原件及復(fù)印件(首頁與本人頁)各一份;代辦的提供代辦人身份證原件及復(fù)印件一份。

　　辦理時間每月1-15日(周六日正常辦公，法定節(jié)假日除外)。

　　辦理地點就近醫(yī)保中心。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險外地戶籍成年人提供在我市的《居住證》可參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

　　辦理手續(xù)居民身份證或《戶口簿》原件及復(fù)印件一份，《居住證》原件及復(fù)印件一份。

　　辦理時間每年1-11月份辦理本年度居民參保業(yè)務(wù)，其中每年9-11月份辦理下一年度參保業(yè)務(wù)，辦理本年度參保業(yè)務(wù)人員需同時繳納下一年度醫(yī)療保險費。

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